Newsletter

Nacer al Sur

N° 17 - Diciembre 2017

Inicio / Comentario trabajo

Costos asociados a prematuridad. Josephine Jacob

Comentaremos un paper de la revista europea de economía en salud publicado recientemente (1). Conocemos bien los efectos de la prematuridad en los aspectos de salud del neonato a corto y mediano plazo. Pero aún no logramos dimensionar que a largo plazo existen problemas de índole económico, educacional, social, e incluso laborales para el prematuro.

El objetivo de este estudio fue evaluar costos asociados a la prematuridad en los 3 primeros años de vida de un niño comparados con los nacidos a término. Los costos estudiados son los de hospitalización, fármacos, tratamiento ambulatorio y medicina ocupacional.

Este es un estudio observacional retrospectivo realizado en Alemania el año 2016 con partos entre el 2011 y 2012. La definición de prematuro precoz  fue aquél con menos de 28 semanas de edad gestacional o menor a 1000 g de peso al nacer y de prematuro tardío aquél entre 28 y 36 semanas de gestación o con peso entre 1000 a 2499 g  al nacer. De 5947 recién nacidos, 5398 (91.9 %) fueron de término y 549 (9.2%)  prematuros. 

Los gastos del prematuro en global son mayores el primer año de vida (p<0.05). En el 1º año el prematuro precoz gastó en promedio $73.905 EUR (rango  $53.823 a $103.737 EUR) la hospitalización corresponde al 93% de este costo (figura 1) . Si convertimos estas cifras a pesos chilenos ( 1 EUR = $739.37 CLP) esto equivale a $54.643.140 de nuestra moneda nacional con un rango entre $39.795.112 y $76.700.026 CLP

 
Las conclusiones de la autora se orientan a enfatizar la necesidad de una adecuada implementación de programas y políticas de prevención del parto prematuro desde un contexto de salud pública  de economía de la salud.
La pregunta que surge con esta evidencia es ¿cuánto gasto representan los prematuros en nuestro centro al nacer y en su seguimiento a largo plazo?.
La literatura nacional da una cifra promedio de $12.000.000 CLP para un prematuro <1.500 g que es dado de alta vivo sin complicaciones mayores hace 11 años atrás (2). Hoy estamos en condiciones de costear los egresos de los recién nacidos prematuros con los datos de GRD y PERC del Hospital Puerto Montt. Es una tarea pendiente que esperamos concretar para compartir la información con Uds.
 
José Caro Miranda MSc
 
BIBLIOGRAFÍA.
1. Jacob J et al. Cost effects of preterm birth: a comparison of health care costs associated with early preterm, late preterm, and full-term birth in the first 3 years after birth. Eur J Health Econ. 2017 Nov; 18(8):1041-1046
2. Salinas P Hugo et al. IMPACTO ECONÓMICO DE LA PREMATUREZ Y LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS SOBRE EL COSTO DE LA ATENCIÓN NEONATAL. Rev. chil. obstet. ginecol., 2006, vol.71, no.4, p.234-238. ISSN 0717-7526